مرض السكري
يشمل مصطلح داء السكري عددًا من الاضطرابات في التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
عملية الأيض الطبيعية
الكربوهيدرات التي يحصل عليها الجسم من تناول الخبز والبطاطس والأرز والكعك والعديد من الأطعمة الأخرى ، تتحلل تدريجياً وتتحلل.
تبدأ عملية التفكك والتحلل في المعدة ثم تستمر في الاثني عشر (الاثني عشر) وفي الأمعاء الدقيقة.
تنتج عملية التفكك والتحلل هذه مجموعة من السكريات (الكربوهيدرات) يتم امتصاصها في الدورة الدموية.
خلايا الإفراز الداخلي في البنكرياس ، والتي تسمى خلايا بيتا ، حساسة جدًا لمستويات السكر المرتفعة في الدم وتفرز هرمون الأنسولين.
الأنسولين هو جسر أساسي لدخول جزيئات السكر والجلوكوز إلى العضلات حيث يتم استخدامه كمصدر للطاقة وإلى الدهون وأنسجة الكبد حيث يتم تخزينه.
يصل الجلوكوز إلى الدماغ أيضًا ولكن بدون مساعدة الأنسولين.
في البنكرياس ، هناك نوع آخر من الخلايا هو خلايا ألفا ، التي تفرز هرمونًا إضافيًا آخر يسمى الجلوكاجون. يتسبب هذا الهرمون في إفراز السكر من الكبد وينشط عمل الهرمونات الأخرى التي تمنع عمل الأنسولين.
التوازن بين هذين الهرمونين (الأنسولين والجلوكاجون) يحافظ على استقرار مستوى الجلوكوز في الدم ويمنع التغيرات الشديدة.
يحتاج الأشخاص ذوو الوزن الصحي والكثير من النشاط البدني إلى كمية صغيرة من الأنسولين لموازنة عمل الجلوكوز الذي يدخل الدم. كلما كان الشخص أكثر بدانة وأقل لياقة بدنية ، زادت الحاجة إلى الأنسولين لمعالجة كمية معادلة من الجلوكوز في الدم. هذه الحالة تسمى "مقاومة الأنسولين".
الإصابة بالسكري
عندما تتلف خلايا بيتا في البنكرياس ، تقل كمية الأنسولين المنتجة تدريجياً ، وتستمر هذه العملية لسنوات عديدة.
إذا كانت هذه الحالة مصحوبة بوجود "مقاومة الأنسولين" ، فإن هذا المزيج من كمية منخفضة من الأنسولين ومستوى منخفض من النشاط يؤدي إلى انحراف عن المستوى الطبيعي للجلوكوز (السكر) في الدم ، وفي هذه الحالة يُعرَّف الشخص بأنه مصاب بمرض السكري (مرض السكري).
من المعروف أن المستوى الطبيعي لسكر الدم بعد الصيام ثماني ساعات يجب أن يكون أقل من 108 مجم / ديسيلتر ، بينما المستوى الحدودي هو 126 مجم / دل
إذا كان مستوى الجلوكوز في دم الشخص 126 مجم / ديسيلتر وما فوق ، في اختبارين أو أكثر ، يتم تشخيص هذا الشخص بمرض السكري.
2.أنواع مرض السكري
تتمثل أنواع مرض السكري في:
1- السكري من النوع الأول
داء السكري من النوع الأول (مرض السكري عند الأطفال / سكري الأحداث) هو مرض يقوم فيه الجهاز المناعي بتدمير خلايا بيتا في البنكرياس لأسباب غير معروفة وغير محددة حتى الآن.
تحدث عملية التدمير هذه في الأولاد بسرعة وتستمر من بضعة أسابيع إلى بضع سنوات ، ولكن عند البالغين ، قد تستمر لسنوات عديدة.
قد يصيب مرض السكري من النوع الأول أي شخص في أي مرحلة من مراحل حياته ، ولكنه يظهر غالبًا في مرحلة الطفولة أو المراهقة.
يتم تشخيص العديد من الأشخاص الذين يصابون بمرض السكري من النوع 1 في سن متقدمة عن طريق الخطأ بمرض السكري من النوع 2.
2- السكري من النوع الثاني
داء السكري من النوع 2 ( داء السكري لدى البالغين) هو مرض يتم فيه تدمير خلايا بيتا في البنكرياس وتدميرها لأسباب وراثية ، على الأرجح مدعومة بعوامل خارجية. هذه العملية بطيئة للغاية وتستمر لعقود.
إن احتمالية الإصابة بوزن صحي وفي حالة جيدة الإصابة بمرض السكري ضئيلة ، حتى لو قلل من إفراز الأنسولين.
خطر الإصابة بمرض السكري بالنسبة للأشخاص البدينين غير النشطين بدنيًا هو احتمال كبير ، نظرًا لأنه من المرجح أن يطور "مقاومة الأنسولين" وبالتالي مرض السكري.
هو الأكثر شيوعًا ، ويمكن أن يظهر في أي عمر ، حيث تشير الإحصائيات إلى أن عدد المصابين بالسكري من النوع 2 في العالم قد سجل زيادة كبيرة جدًا في العقود الأخيرة ، حيث وصل إلى حوالي 150 مليون شخص ، ومن المتوقع أن يصل عدد المصابين بمرض السكري إلى 330 مليون شخص حتى عام 2025. ولحسن الحظ ، يمكن في كثير من الأحيان الوقاية منه وتجنبه.
3.أعراض مرض السكري
تختلف أعراض مرض السكري باختلاف نوع مرض السكري.
في بعض الأحيان ، قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق على الأشخاص الذين يعانون من "مقدمات السكري" أو سكري الحمل.
أو قد يشعرون ببعض أو كل أعراض مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني من مرض السكري.
أعراض مرض السكر:
- العطش
- كثرة التبول في كثير من الأحيان
- جوع شديد
- انخفاض الوزن لأسباب غير معروفة وغير معروفة
- متعبه
- رؤية مشوشة
- شفاء الجروح ببطء
- عدوى متكررة (التهابات) في: اللثة ، الجلد ، المهبل أو المثانة.
4.أسباب وعوامل خطر مرض السكري
من بين الأسباب الرئيسية لهذه الزيادة الحادة في مرض السكري:
- بدانة
- نقص في النشاط الجسدي
- التغييرات في أنواع الأطعمة: تشمل الأطعمة الشائعة اليوم الأطعمة الجاهزة للأكل التي تسبب مرض السكري ، كونها غنية بالدهون والسكريات التي يسهل امتصاصها في الدم ، مما يؤدي إلى زيادة "مقاومة الأنسولين".
تعرف على أسباب وعوامل الخطر لتطوير مرض السكري ، حسب النوع:
عوامل مرض السكري من النوع الأول
في مرض السكري من النوع 1 ، يهاجم الجهاز المناعي الخلايا المسؤولة عن إفراز الأنسولين في البنكرياس ويدمرها ، بدلاً من مهاجمة وتدمير الجراثيم و / أو الفيروسات الضارة ، كما يحدث عادةً في الحالات العادية (الصحية).
نتيجة لذلك ، يبقى الجسم مع القليل من الأنسولين أو بدونه. في هذه الحالة ، يتجمع السكر ويتراكم في الدورة الدموية ، بدلاً من أن يتوزع على خلايا مختلفة في الجسم.
لا يُعرف حتى الآن السبب الحقيقي للعين للإصابة بمرض السكري من النوع الأول ، ولكن يبدو أن التاريخ العائلي ربما يلعب دورًا مهمًا.
يزداد خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 1 للأشخاص الذين يعاني آباؤهم أو أشقاؤهم من مرض السكري. هناك عوامل إضافية أيضًا قد تسبب مرض السكري ، مثل التعرض للأمراض الفيروسية.
عوامل مرض السكري من النوع الثاني
في الأشخاص الذين يعانون من "مقدمات السكري" التي قد تتفاقم وتتحول إلى داء السكري من النوع 2 ، تقاوم الخلايا تأثير عمل الأنسولين ، بينما يفشل البنكرياس في إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة.
في هذه الحالات يتراكم السكر ويتراكم في الدورة الدموية بدلاً من أن يتوزع على الخلايا ويصل إليها في أجزاء مختلفة من الجسم.
لا يزال السبب المباشر لهذه الحالات غير معروف ، ولكن يبدو أن الدهون الزائدة - خاصة في البطن - وقلة النشاط البدني من العوامل المهمة في حدوث ذلك.
لا يزال الباحثون يبحثون عن إجابة حقيقية ودقيقة للسؤال التالي: لماذا تؤثر حالات "مقدمات السكري" ومرض السكري من النوع الثاني على أشخاص معينين ، على وجه التحديد ، وليس غيرهم.
ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يبدو أنها تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري ، بما في ذلك:
- العمر: العمر أكبر من أو يساوي 45
- الوزن: الوزن الزائد المحدد على أنه مؤشر كتلة الجسم أكبر من أو يساوي 25.
- علم الوراثة: أحد أفراد الأسرة المقربين مصاب بداء السكري.
- العرق: مجموعات عرقية معينة معروفة بأنها معرضة لخطر الإصابة بمرض السكري.
- النشاط البدني: قلة النشاط البدني.
- ارتفاع ضغط الدم / ارتفاع ضغط الدم: يحدد بقيم ضغط الدم الأعلى من 90/140 مم زئبق.
- ارتفاع الكولسترول: LDL ضار
- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم: وهي من أنواع الدهون في الجسم. قيم أعلى من 250 مجم / ديسيلتر.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
- أمراض الأوعية الدموية: تاريخ شخصي لهذه الأمراض.
- ولادة طفل بوزن مرتفع: تاريخ شخصي للمرأة ، بما في ذلك ولادة طفل يزيد وزنه عن 4.1 كجم (وزن الطفل بعد الولادة مباشرة).
- سكري الحمل: تاريخ شخصي للإصابة بسكري الحمل.
- الهيموجلوبين الجلوكوزيلات: قيم HBA1C أكبر من أو تساوي 5.7٪.
- ضعف تحمل الجلوكوز: أولئك الذين يعانون من ضعف تحمل الجلوكوز
- قيم الجلوكوز: أولئك الذين لديهم حساب / مشكلة مع ضعف جلوكوز الصيام في فحص ما بعد الصيام.
عندما تظهر هذه العوامل - ارتفاع ضغط الدم وارتفاع السكر في الدم ودهون الدم فوق المستوى الطبيعي - إلى جانب السمنة (زيادة الوزن) ، تظهر علاقة بينها معًا ومقاومة الأنسولين.
عوامل سكري الحمل
أثناء الحمل ، تفرز المشيمة هرمونات تساعد وتدعم الحمل ، وهذه الهرمونات تجعل الخلايا أكثر مقاومة للأنسولين.
في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، تتضخم المشيمة وتنتج كميات كبيرة من هذه الهرمونات ، مما يجعل عمل الأنسولين صعبًا.
في ظل الظروف العادية ، ينتج البنكرياس استجابة عن طريق إنتاج المزيد من الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة.
لكن البنكرياس يفشل أحيانًا في مواكبة الوتيرة ، مما يؤدي إلى وصول كمية قليلة جدًا من السكر (الجلوكوز) إلى الخلايا ، بينما يتجمع ويتراكم كمية كبيرة منه في الدورة الدموية. وهكذا ، يتشكل سكري الحمل (السكري أثناء الحمل).
قد تصاب أي امرأة حامل بسكري الحمل ، لكن بعض النساء معرضات لخطر أكبر من غيرهن.
تشمل عوامل الخطر للإصابة بمرض السكري ما يلي:
- النساء فوق سن 25 سنة
- التاريخ العائلي أو الشخصي
- زيادة الوزن
5.مضاعفات مرض السكري
قد يؤدي مرض السكري إلى:
- ارتفاع تدريجي في ضغط الدم
- الاضطرابات المميزة في نسبة الدهون في الدم ، وخاصة ارتفاع الدهون الثلاثية
- انخفاض البروتين الدهني عالي الكثافة (الكولسترول الجيد - HDL).
- بشكل عام ، يعاني مرضى السكر من ضرر واضح: للكلى وشبكية العين والجهاز العصبي.
لكن المضاعفات الناتجة عن مرض السكري تختلف حسب نوع مرض السكري.
مضاعفات السكري من النوعين الأول والثاني
تتطلب المضاعفات قصيرة المدى من النوع الأول والنوع الثاني علاجًا فوريًا. مثل هذه الحالات التي لا يتم علاجها بشكل فوري قد تؤدي إلى تشنجات وغيبوبة.
- ارتفاع السكر في الدم
- ارتفاع مستوى الكيتونات في البول (الحماض الكيتوني السكري)
- انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم).
تظهر المضاعفات طويلة الأمد لمرض السكري تدريجياً.
يزداد خطر حدوث مضاعفات مع تطور مرض السكري في سن أصغر وعند الأشخاص غير الحريصين على التحكم في مستويات السكر في الدم. في النهاية ، قد تؤدي مضاعفات مرض السكري إلى الإعاقة أو حتى الموت.
- أمراض القلب والأوعية الدموية (في القلب والأوعية الدموية)
- تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي)
- تلف الكلى (اعتلال الكلية)
- اضرار للعيون
- تلف أكتاف القدمين
- أمراض الجلد والفم
- مشاكل العظام والمفاصل.
مضاعفات السكري الحملي
تلد غالبية النساء المصابات بسكري الحمل أطفالًا أصحاء. ومع ذلك ، إذا كان مرض السكري في دم المرأة الحامل غير متوازن ولا تتم مراقبته ومعالجته بشكل صحيح ، فقد يتسبب في ضرر لكل من الأم والوليد.
المضاعفات التي قد تحدث عند الوليد بسبب سكري الحمل:
- فرط
- نقص سكر الدم
- متلازمة الضائقة التنفسية
- اليرقان
- داء السكري من النوع 2 في سن متقدمة
- الموت
- المضاعفات التي قد تحدث للأم بسبب سكري الحمل:
- تسمم الحمل
- سكري الحمل في الحمل التالي أيضًا
مضاعفات مقدمات السكري
قد تتطور مقدمات السكري إلى مرض السكري من النوع 2 ويصبح مرضًا.
6.تشخيص مرض السكري
هناك العديد من اختبارات الدم التي يمكنها تشخيص أعراض داء السكري من النوع الأول أو أعراض السكري من النوع الثاني ، بما في ذلك:
- فحص عشوائي لمستوى السكر في الدم.
- فحص مستوى السكر في الدم أثناء الصيام.
إذا تم تشخيص شخص مصاب بأعراض مرض السكري ، حسب نتائج الفحوصات ، فمن الممكن أن يقرر الطبيب إجراء فحوصات إضافية لتحديد نوع مرض السكري ، بهدف اختيار العلاج المناسب والفعال مشيرة إلى أن طرق العلاج تختلف من نوع إلى آخر.
قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء اختبار الهيموجلوبين A1C / الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي.
فحوصات لكشف مرض السكري الحملي
تعتبر اختبارات فحص سكري الحمل جزءًا لا يتجزأ من الفحوصات الروتينية المنتظمة أثناء الحمل.
يوصي معظم المهنيين الطبيين بإجراء فحص دم لمرض السكري يسمى "اختبار تحدي الجلوكوز". وهو ما يحدث أثناء الحمل ، بين الأسبوع الرابع والعشرين من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، أو قبل ذلك في النساء المعرضات لخطر الإصابة بسكري الحمل.
يبدأ "اختبار تحدي الجلوكوز" بشرب محلول شراب السكر. بعد ساعة ، يتم إجراء فحص دم لقياس مستوى (تركيز) مرض السكري في الدم. إذا كان سكري الدم أعلى من 140 مجم / ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) ، فهذا يشير عادة إلى سكري الحمل.
في معظم الحالات ، يلزم إجراء اختبار متكرر لتأكيد تشخيص مرض السكري.
استعدادًا للاختبار المتكرر (الإضافي) ، يجب على المرأة الحامل التي تخضع للاختبار الصيام في الليلة السابقة للاختبار. هنا ، مرة أخرى ، يتم شرب محلول حلو المذاق هذه المرة بتركيز أعلى من الجلوكوز ، ثم يتم قياس مستوى الجلوكوز في الدم كل ساعة ، لمدة ثلاث ساعات.
فحوصات لكشف "مقدمات السكري"
توصي الكلية الأمريكية لطب الغدد الصماء عادةً بفحص "مقدمات السكري" لكل شخص لديه تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، لأولئك الذين يعانون من السمنة أو متلازمة التمثيل الغذائي.
يوصى أيضًا للنساء المصابات بسكري الحمل في الماضي بالخضوع لهذا الفحص.
قد يوصي الطبيب بأحد الاختبارين التاليين لتشخيص "مقدمات السكري":
- فحص سكر الدم أثناء الصيام
- اختبار تحمّل الغلوكوز.
7.علاج مرض السكري
كما ذكرنا فإن علاج مرض السكري يعتمد بشكل أساسي على نوعه ، وهذا يعني ما يلي:
علاج مرض السكري من نوع 2
يختلف علاج مرض السكري من شخص لآخر ، حسب الفحوصات المخبرية الشخصية التي يقوم بها كل مريض وقيم الجلوكوز (السكر) في الدم.
من الجدير بالذكر أنه وفقًا لمضاعفات مرض السكري التي قدمناها سابقًا ، فإن خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الدقيقة والأوعية الدموية الدقيقة والأوعية الدموية الكبيرة مرتفع لأن تركيز السكر في الدم يكون أعلى على مدى فترات طويلة من المرض.
بالإضافة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي تزداد مخاطرها أيضًا مع تقدم عمر المريض ومدة الإصابة بمرض السكري. لذلك يجب أن نتعامل مع هذه الفئة بجدية وأن نوازن بين قيم تركيز الجلوكوز (السكر) في الدم قدر الإمكان.
يجب أن يحتوي العلاج في هذه الفئة من الأشخاص على الوقاية من حالات نقص السكر في الدم الشديد (نقص السكر في الدم) أو انخفاض ضغط الدم الشديد (انخفاض حاد في ضغط الدم).
وكذلك الاهتمام بالصحة العامة للمريض والأدوية العامة التي يعالج بها ، بحيث يمكن لمريض السكر أن يعاني من أكثر من مرض بالإضافة إلى مرض السكري.
يمكننا تقسيم علاج مرض السكري إلى عدة أقسام:
1- تغييرات في نمط الحياة
- التغذية السليمة والمناسبة لهذه الفئة من المرضى.
- ممارسة الرياضة البدنية الموصى بها من قبل الأطباء المعالجين والتي تناسب كل مريض بشكل خاص حسب مجموع الأمراض التي يعاني منها والتي قد تؤثر على ممارسة الرياضة البدنية المنتظمة والسليمة مثل أمراض القلب والإعاقات الجسدية وأمراض أخرى.
- إنقاص الوزن ومؤشر كتلة الجسم ، مما يساعد الجسم على تقليل مقاومة الأنسولين المسبب لمرض السكري.
2- الأدوية المتناولة بشكل فموي
- الميتفورمين: يعتبر خط العلاج الأول خاصة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. وهو يعمل عن طريق تثبيط إنتاج الجلوكوز في الكبد مما يؤدي إلى انخفاض تركيزه في الدم.
من بين الآثار الجانبية المعروفة لهذا الدواء فقدان الوزن والآثار المعدية المعوية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الفشل الكلوي المزمن ، قد يكون هذا النوع من الأدوية غير مناسب أو حتى ضار.
- سلفونيل يوريا: دواء يساعد على إفراز الأنسولين في الجسم من خلال التغيرات في الشحنة الكهربائية لأغشية الخلايا التي تفرز الأنسولين.
من الآثار الجانبية المعروفة والشائعة لهذه الأدوية زيادة الوزن والانخفاض الحاد في تركيز الجلوكوز (السكر) في الدم (نقص السكر في الدم).
يجب على كبار السن والمعرضين لحالات متكررة من الانخفاض الحاد في تركيز الجلوكوز (السكر) في الدم (نقص السكر في الدم) الحذر من تناول هذه الأدوية ، والتي قد تكون غير مناسبة لهم.
- Thiazolidinediones: يحسن هذا النوع من الأدوية مقاومة الأنسولين في الجسم ، وقد يحفز أيضًا إفراز الأنسولين.
- Meglitinides: تعمل هذه الأدوية بشكل مشابه لعقاقير السلفانيل واليوريا. من الآثار الجانبية الشائعة لهذه الفئة من الأدوية زيادة الوزن.
- مثبطات ألفا جلوكوزيداز: تعمل هذه الأدوية عن طريق إبطاء امتصاص السكر في الجهاز الهضمي. الآثار الجانبية الشائعة لهذه الفئة من الأدوية هي انتفاخ البطن (الانتفاخ) والإسهال.
- مثبطات DPP-IV: تساعد هذه الأدوية في تنظيم تركيز الجلوكوز (السكر) في الجسم. بشكل عام ، هذه الأدوية ليست قوية وليست فعالة جدًا لخفض HBA1C بشكل ملحوظ مثل الأدوية الأخرى.
وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية لا تكتسب وزناً ، كما أنها ليست ذات خطورة عالية من حدوث انخفاض حاد في تركيز الجلوكوز (السكر) في الجسم.
- أدوية GLP-1: تعمل هذه الأدوية من خلال دور الببتيدات في الجهاز الهضمي لموازنة تركيز الجلوكوز في الدم ، بما في ذلك GLP-1. الآثار الجانبية الشائعة لهذا الدواء هي فقدان الوزن والقيء والغثيان والإسهال.
3-الحقن
- الأنسولين: أصبح العلاج بالأنسولين أكثر شيوعًا في الآونة الأخيرة ، على الرغم من أن العديد من المرضى يرفضون قبول الحقن اليومية. ينقسم العلاج بالأنسولين إلى نوعين:
- العلاج بواسطة انسولين ذو فعالية طويلة الأمد، وهو عبارة عن حقن يومية توفر للجسم كمية الانسولين الأساسية. وهو ما يهوّن على المريض قبول العلاج أكثر نظرًا لعدم الحاجة الى الحقن لأكثر من مرّة يوميًّا. من الممكن وصف هذا النوع من العلاج مع أدوية أخرى يتم تناولها بواسطة الفم لموازنة المرض بشكل أكثر نجاعة.
- العلاج بواسطة انسولين ذو فعالية قصيرة الأمد، وهو الانسولين الذي يؤخذ مباشرة بعد تناول الوجبات اليوميّة وعادة ما يتم ملاءمة كمية الأكل لكمية الأنسولين قصيرة الأمد المتناولة بعده.
- البراملينيتيد (Pramlintide): بشكل عام يعطى بواسطة حقن مرافقة للانسولين.
4- مراقبة تركيز الجلوكوز في الدم
من المهم مراقبة تركيز الجلوكوز (السكر) في الدم ، خاصة في ساعات الصباح ، ويعطينا عادة معلومات عن توازن المرض لدى هؤلاء المرضى.
أيضًا ، عادةً ما ينتبه الأطباء إلى هذه التسجيلات من أجل تحديد العلاج المناسب للمرضى والحاجة إلى إضافة أدوية أخرى لتحقيق توازن أفضل للمرض.
بالإضافة إلى العلاج المباشر لخفض تركيز الجلوكوز في الدم ، هناك علاج لا يقل أهمية عن ذلك يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والذي يشمل:
- قلل من التدخين قدر الإمكان. في بعض الأحيان تكون هناك جلسات جماعية منظمة ينصح فيها الأطباء بمساعدتك على الإقلاع عن التدخين:
- معالجة ارتفاع ضغط الدم
- علاج فرط شحميات الدم
- العلاج بالأسبرين
- كما ذكرنا سابقًا ، العيش بطريقة صحية وسليمة ، من حيث الغذاء والتمارين الرياضية.
علاج السكري نوع 1
1- مراقبة وتسجيل قيم تركيز الجلوكوز (السكر في الجسم)
أثبتت الأبحاث أهمية مراقبة وتسجيل قيم الجلوكوز في الدم بشكل يومي أكثر من مرة ، ومدى مساعدتهم في علاج هذه الفئة من المرضى بشكل أفضل ، وكذلك لتكييف جرعة الأنسولين المناسبة.
يمكننا مراقبة وتسجيل قيم تركيز الجلوكوز في الجسم بطريقتين:
- قياس تركيز الجلوكوز بوخز الإصبع بواسطة قطرة دم من الإصبع.
- أجهزة إلكترونية متطورة تحت الجلد لقياس تركيز الجلوكوز في الجسم بشكل متتابع وعلى مدار اليوم (حسب برنامج مبرمج مسبقًا من الطرف المعالج).
2- حقن الانسولين
يمكننا تقسيم العلاج بالأنسولين إلى قسمين:
- العلاج بالأنسولين له فعالية طويلة الأمد (يومية). هي حقنة يومية تزود الجسم بكمية أساسية من الأنسولين. هذا يسهل على المريض قبول العلاج ، حيث لا يحتاج المريض للحقن أكثر من مرة في اليوم.
- العلاج بالأنسولين له فعالية قصيرة المدى. هو الأنسولين الذي يؤخذ مباشرة بعد تناول وجبات الطعام اليومية. عادة ما يتم تعديل كمية الطعام وتركيز الجلوكوز في الدم إلى كمية الأنسولين قصيرة المدى المأخوذة بعد ذلك.
علاج السكري الحَملي (Pregnancy diabetes)
من أجل الحفاظ على صحة الجنين ومنع حدوث مضاعفات أثناء الولادة ، يجب موازنة مستوى السكر في الدم.
بالإضافة إلى ضمان التغذية الصحية والتمارين الرياضية ، قد يشمل علاج مرض السكري أيضًا مراقبة مستويات السكر في الدم ، وحتى استخدام الأنسولين في بعض الحالات.
يقوم الطاقم الطبي المعالج بمراقبة مستوى السكر في الدم ، بما في ذلك أثناء عملية الولادة. لأنه إذا ارتفع مستوى السكر في دم المرأة الحامل ، فقد يفرز جسم الجنين هرمون الأنسولين بتركيز عالٍ ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الدم بعد الولادة فورًا.
علاج مقدمات السكري (Prediabetes)
يستطيع العديد من الأشخاص المصابين بمقدمات السكري ، من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي ، إعادة مستوى السكر في الدم إلى مستواه الطبيعي (الصحي) أو على الأقل منع ارتفاعه إلى مستويات مماثلة لتلك المسجلة في مرضى السكري من النوع 2.
قد يكون من المفيد أيضًا الحفاظ على وزن صحي من خلال ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي.
قد تكون الأدوية في بعض الأحيان بديلاً مناسبًا وفعالًا لعلاج مرض السكري وعلاج مرض السكري للأشخاص في إحدى المجموعات المعرضة للخطر. وتشمل هذه: الحالات التي تتفاقم فيها "مقدمات السكري" ، أو التي يعاني فيها مريض السكري من مرض آخر ، سواء كان مرض قلبي وعائي ، أو مرض الكبد الدهني ، أو متلازمة تكيس المبايض. متلازمة المبيض).
العقاقير المقصودة هنا هي أدوية السكري عن طريق الفم ، مثل: ميتفورمين.
في حالات أخرى ، هناك حاجة إلى الأدوية لتثبيت مستوى الكوليسترول في الدم - خاصة تلك الموجودة في كلاسين (الستاتين) والأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
من المحتمل أن يصف طبيبك جرعة منخفضة من الأسبرين (الأسبرين) كإجراء للوقاية من المرض. ومع ذلك ، يظل أسلوب الحياة الصحي هو مفتاح النجاح.
8.الوقاية من مرض السكري
لا يمكن منع الإصابة بالسكري من النوع الأول، لكن نمط الحياة الصحي الذي يساهم في معالجة مرحلة وأعراض ما قبل السكري، السكري من النوع الثاني والسكري الحملي يمكن أن يساهم أيضا في الوقاية منها ومنعها.
- الحرص على تغذية صحية
- زيادة النشاط البدني
- التخلص من الوزن الزائد.
يمكن، في بعض الأحيان، استعمال الأدوية. فأدوية علاج السكري التي يتم تناولها فمويا، مثل: ميتفورمين (metformin) وروزيجليتزون (rosiglitazone) يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني. ولكن، يبقى الحفاظ على نمط حياة صحي على درجة عالية جدا من الأهمية.
تعليقات
إرسال تعليق