تم تصميم حمية أورنيش كخطة غذائية صحية للقلب. لا يقتصر الأمر على تقييد الدهون الغذائية بشدة (إلى أقل من 10٪ من السعرات الحرارية اليومية) ، ولكنه يتطلب أيضًا أن تأتي أي دهون يتم تناولها من مصادر نباتية بحتة. في كل من الأدبيات الطبية والصحافة الشعبية ، تم الإشادة بالنظام الغذائي الأورنيش لكونه فعالاً في منع تطور مرض الشريان التاجي (CAD) وحتى في تسهيل التحسن الفعلي في لويحات الشريان التاجي.
ومع ذلك ، فإن فكرة أن الأنظمة الغذائية منخفضة الدهون ، مثل تلك التي أوصت بها الحكومة الأمريكية وجمعية القلب الأمريكية (AHA) ، فعالة في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بتصلب الشرايين ، أصبحت الآن غير موثوقة بشكل عام على مدى العقود العديدة الماضية. أظهرت الدراسات السريرية التي تم فيها تقييد الدهون الغذائية بأقل من 25٪ من السعرات الحرارية اليومية وجود فائدة للقلب والأوعية الدموية. في النهاية ، تخلت جمعية القلب الأمريكية بهدوء عن توصياتها بشأن النظام الغذائي قليل الدسم.
السؤال هو: على الرغم من حقيقة أن النظام الغذائي المقيد بالدهون على غرار AHA قد فشل في منع تصلب الشرايين ، فهل يعمل نظام Ornish الغذائي التقييدي للغاية بطرق أخرى؟
خلفية
يمكن إرجاع الكتب والمواقع الإلكترونية والمظاهر التلفزيونية والخطب والافتتاحيات والأفلام الوثائقية التي تروج لفعالية النظام الغذائي الأورنيش إلى تجربة سريرية واحدة - تجربة نمط الحياة القلبية ، التي أجراها دين أورنيش ، دكتوراه في الطب في الثمانينيات والتسعينيات. ومجموعته في مركز كاليفورنيا باسيفيك الطبي في سان فرانسيسكو.
قاموا بتسجيل 48 مريضا (45 منهم رجال) ممن يعرفون CAD. تم تعيين ثمانية وعشرين شخصًا بشكل عشوائي في برنامج خاص لتغييرات نمط الحياة الشاملة التي تضمنت نظامًا غذائيًا مقيّدًا بشدة بالورنيش النباتي ، إلى جانب الإقلاع عن التدخين والتأمل وإدارة الإجهاد وبرنامج تمرين رسمي. المرضى العشرون الآخرون ، المجموعة الضابطة ، لم يتلقوا هذا البرنامج المكثف لإدارة نمط الحياة. خلال فترة متابعة مدتها 5 سنوات ، عانى المرضى في مجموعة الدراسة من أحداث قلبية أقل بكثير من تلك الموجودة في المجموعة الضابطة ، وكان لديهم أيضًا انخفاض بنسبة 3 ٪ في حجم لويحات الشريان التاجي (مقارنة بالزيادة في اللويحات) في المجموعة الضابطة).
تم بناء إمبراطورية الأورنيش على هذه الدراسة الصغيرة. كان هناك تسرب كبير من المرضى خلال هذه الدراسة ، وتم استبعاد هؤلاء المرضى لاحقًا من التحليل. يعد التسرب مهمًا بشكل خاص في الدراسات الصغيرة لأن فقدان البيانات يمكن أن يؤثر بشكل كبير على النتائج. أنتج الحجم الصغير للدراسة أيضًا اختلافات جوهرية مهمة بين المجموعتين. على سبيل المثال ، كان لدى المجموعة الضابطة قيم أعلى من الكوليسترول الكلي وكوليسترول LDL وكانت أقدم وأرق من مجموعة العلاج. مرة أخرى ، هذه الأنواع من المشاكل شائعة في التجارب السريرية الصغيرة ، وتخلق صعوبات متأصلة في تفسير الاختلافات في النتائج بين المجموعات.
أخيرًا ، حتى لو كانت النتائج الواردة من دراسة أورنيش دقيقة ، فمن المستحيل أن نعزو أيًا من هذه الفوائد إلى نظام الورنيش الغذائي. وذلك لأن التدخلات الثلاثة الأخرى المطبقة على مجموعة الدراسة (الإقلاع عن التدخين ، وإدارة الإجهاد ، والتمرين المنتظم) معروفة جميعها بتحسين نتائج القلب لدى مرضى CAD.
ليس هناك شك في أن برنامج إدارة نمط الحياة القوي مفيد لمرضى CAD. ولكن خاصة في ضوء الفشل العام للأنظمة الغذائية قليلة الدسم في تحسين نتائج القلب في دراسات أخرى ، فهناك شك كبير حول مدى فائدة المكون الغذائي لهذه الدراسة في النتائج الإيجابية.
كيف تعمل
حمية الأورنيش هي حمية نباتية قليلة الدسم. في الواقع ، إنه طيف: في أقصى درجاته هو برنامج "الانعكاس" ، والذي يستخدم بهدف عكس أمراض القلب. الإصدار الأقل تقييدًا هو برنامج المنع. يشمل النظام الغذائي الأورنيش أيضًا تغييرات في نمط الحياة بما في ذلك التمارين ، وإدارة الإجهاد (من خلال التنفس ، والتأمل ، و / أو اليوجا) ، والعلاقات (قضاء الوقت مع أحبائهم والحصول على الدعم منهم) ، والإقلاع عن التدخين ، إذا كنت مدخنًا.
كيف يقارن
تشترك حمية الأورنيش في العديد من الخصائص مع الأنظمة الغذائية الأخرى منخفضة اللحوم أو التي لا تحتوي على لحوم و "صحة القلب". كما أنه يلبي عمومًا توصيات وزارة الزراعة الأمريكية بشأن التوازن الغذائي ، مع بعض التخطيط والجهود.
توصيات وزارة الزراعة الأمريكية
على الرغم من أن إرشادات وزارة الزراعة الأمريكية MyPlate تشمل اللحوم ، إلا أن نظام Ornish الغذائي يمكن أن يلبي هذه التوصيات بناءً على تركيزه على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
سعرات حراريه
تقترح وزارة الزراعة الأمريكية ما يقرب من 2000 سعر حراري يوميًا للحفاظ على الوزن ، على الرغم من أن هذا الرقم يمكن أن يختلف بشكل كبير بناءً على العمر والجنس والوزن الحالي ومستوى النشاط. يعتمد نظام أورنيش الغذائي على تقليل الدهون وليس السعرات الحرارية ، لذا فإن تناول السعرات الحرارية سيكون مختلفًا لكل من يتبع النظام الغذائي.
أنظمة غذائية مماثلة
هذه هي الطريقة التي يقارن بها نظام أورنيش الغذائي مع الأنظمة الغذائية الأخرى منخفضة الدهون أو الخالية من الدهون.
أورنيش دايت
- إمكانية الوصول: ليست هناك حاجة لأطعمة خاصة أو مكملات غذائية أو تتبع للطعام أو حساب السعرات الحرارية.
- الفعالية: أظهرت بعض الدراسات أن حمية أورنيش يمكن أن تكون فعالة في مقاييس صحة القلب وفقدان الوزن.
- الاستدامة: قد يستغرق الأمر بعض الوقت للتكيف مع هذا النمط من الأكل ، وخاصة برنامج "الانعكاس". من المرجح أن يكون برنامج الوقاية أسهل في المتابعة والالتزام به على المدى الطويل.
حمية نباتية
- إمكانية الوصول: مرة أخرى ، في النظام الغذائي النباتي ، لا توجد حاجة لأطعمة خاصة (إلا إذا كنت تريد أنواعًا من الأطعمة الخالية من اللحوم مثل النقانق أو الدجاج) ولا يوجد تتبع لطعامك. فقط تجنب اللحوم.
- الفعالية: إذا كنت ستصبح نباتيًا لفقدان الوزن ، فستظل بحاجة إلى أن تكون على دراية بكمية السعرات الحرارية التي تتناولها.
- الاستدامة: يتكيف الكثير من الناس مع نظام غذائي خالٍ من اللحوم ويستمتعون به مدى الحياة.
- إمكانية الوصول: لا يستهلك الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا أي منتجات لحوم على الإطلاق ، على عكس النباتيين الذين يتناولون البيض ومنتجات الألبان. من الصعب تلبية الاحتياجات الغذائية بهذه الطريقة ، وقد تكون بعض الأطعمة والمكملات الخاصة ضرورية.
- الفعالية: يفقد الكثير من الناس الوزن عند اتباع نظام غذائي نباتي ، وقد تكون هناك فوائد أخرى لصحة القلب والوقاية من الأمراض.
- الاستدامة: مثل حمية أورنيش ، يتطلب النظام الغذائي النباتي التزامًا كبيرًا للاستمرار.
حمية البحر الأبيض المتوسط
- إمكانية الوصول: ربما يكون نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي هو الأسهل للوصول إليه. لا يقضي على اللحوم ، لكنه يقلل من التركيز عليها لصالح الأسماك والبقوليات وبعض منتجات الألبان. إنه ليس نظامًا غذائيًا منخفض الدهون.
- الفعالية: أظهرت بعض الدراسات أن حمية البحر الأبيض المتوسط أكثر فعالية من الأنظمة الغذائية منخفضة الدهون في إنقاص الوزن والتدابير الصحية الأخرى. تصنف قائمة الولايات المتحدة للأخبار والتقرير العالمي لعام 2020 لأفضل النظم الغذائية حمية البحر الأبيض المتوسط على أنها النظام الغذائي الشامل رقم 1.
- الاستدامة: يُقصد من نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي أن يكون تغييرًا طويل المدى في نمط الحياة ، ويمكن التحكم في هذا التغيير بالنسبة لمعظم الناس.
تعليقات
إرسال تعليق